*Graduação em Odontologia UCCB
**especialista em Estomatologia Bucal;
***pós-graduação em Odontologia Hospitalar/ específico em CTBMF;
CIRURGIAS DE APROFUNDAMENTO DE SULCO PARA ADAPTAÇÃO DE PRÓTESES TOTAIS
As cirurgias para adaptação de próteses totais ainda constituem uma modalidade muito utilizada, mesmo com advento da implantodontia. Algumas atenções devem ser observadas quando da cirurgia de aprofundamento de sulco, pois o índice de recidiva é esperado quando alguns passos são omitidos.
Não obstante, uma anamnese bem dirigida deve ser realizada, pois é comum queixas pós- operatórias, ainda mais em pacientes que *não tem paciência*.
O aprofundamento do fundo de sulco vestibular ainda representa uma opção para favorecer a reabilitação protética de “alguns casos” bem selecionados, onde existem necessidades de ganhos funcionais em pacientes desdentados que não apresentam retenção de prótese total.
Antes de iniciar a descrição técnica, fundamental importância solicitar exames de imagem, sendo a clínica soberana. Observar
Passos:
1. O aprofundamento do sulco é realizado inicialmente em modelo de gesso para o reembasamento protético.
2. A incisão deve ser retilínea paralela ao rebordo alveolar.
3. Duas incisões oblíquas relaxantes devem ser realizadas em direção ao fundo de sulco.
4. Uma divulsão do retalho mucoperiostal deve ser realizada visando à exposição do tecido ósseo, ganhando exposição adequada para ir aprofundando o fundo de sulco vestibular.
5. Desinserção das fibras posteriores do lado direito ou esquerdo devem ser realizadas visando favorecer a retenção da prótese dentária.
6. A sutura da região deve ser realizada visando a reparação cicatricial que ocorrerá por segunda intenção.
7. A prótese total deve ser reembasada com pasta “lysandra “para sua adaptação e uso imediato.
Alguns artifícios para melhorar a estabilidade protética e obter melhor ganho em altura na cirurgia de aprofundamento sulcular:
· Cerclagem óssea com fio de aço * consiste em evolver a prótese com fio de aço, sendo realizado através do contorno da mandíbula por acesso extra- oral com agulha de Reverdin;
Fixação com parafusos 2.0, através de perfuração da prótese e fixação no osso mandibular (bilateralmente).
*****Este texto tem o objetivo de orientar e exclarecer passos técnicos na cirurgia de aprofundamento de sulco vestibular*******
Exodontia De Terceiros Molares Inclusos: Quando Remover O Dente Do Siso???
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Rapid Maxillary Expansion ***Expansão Rápida De Maxila
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“Levantamento De Seio Maxilar Com Enxerto Ósseo Para Implantes Imediatos”
Por: helton miyoshi | 30/09/2008 | MedicinaInúmeras são as formas de obtenção de enxertos, tais como crista óssea de osso ilíaco, tíbia, calota craniana (pouco utilizada), costela e cavidade bucal “sendo eleição para boa parte dos casos”. A utilização de técnicas de elevação de soalho de seio maxilar com interposição de enxerto autógeno e biomateriais constituem uma das formas de reabilitação que por não necessitar de internação hospitalar apesar de exigir destreza de um cirurgião experiente tornou-se bem difundida na ultima década, favorecendo tanto o paciente como o profissional com vantagens como redução de custos de internações, redução de morbidades e tempo operatório, sendo que em muitos casos é possível a realização do enxerto aliado a instalação de implantes no mesmo dia.
Melanoma
Por: helton miyoshi | 13/08/2008 | Cirurgia PlásticaEm um estágio inicial, denominado fase “in situ” a lesão fica restrita à camada mais superficial da pele, onde o diagnóstico e tratamento apresentam prognóstico favorável pois ainda não ocorreu a disseminação de células tumorais à distância e a retirada completa do tumor tem altos índices de cura. O uso de filtro solar é essencial para prevenir o surgimento do melanoma maligno.
Reabilitação Da Estética E Harmonia De Sorriso Facial. Até Onde Vale A Pena?
Por: helton miyoshi | 11/08/2008 | Cirurgia PlásticaO cirurgião deve estar atento as queixas e necessidades individuais de cada pessoa, respondendo com clareza os anseios de cada um para que não existam problemas futuros. Na dúvida desconsiderar um eventual tratamento complexo por um mais simples evitando transtornos desnecessários. O profissional deve expor alternativas de tratamento, dando opções ao paciente e deixando a decisão principal ao requerente.
Estomatologia Bucal
Por: helton miyoshi | 11/08/2008 | CarreiraO cirurgião-dentista que atua na especialidade de estomatologia “Estomatologistas” tem o objetivo de tratar não apenas a cavidade oral, e sim de estruturas como a pele, pois existem diversas patologias que apresentam repercussões tanto no sistema estomatognático como nas superfícies cutâneas.
Osteomielites
Por: helton miyoshi | 14/07/2008 | MedicinaFatores determinantes permitem um diagnóstico diferencial, levando-se em conta que outras doenças como abscesso dento- alveolar limita-se a região do periápice radicular, enquanto osteomielites envolvem densamente a região óssea.