*Graduação em Odontologia UCCB
**especialista em Estomatologia Bucal;
***pós-graduação em Odontologia Hospitalar/ específico em CTBMF;
Area de atuação: Ciências da Saúde- odontologia/ cirurgião- dentista com atuação em clinica integrada (geral), diagnóstico e semiologia bucal, cirurgia bucomaxilofacial e implantodontia.
Osteomielites
Trata- se de uma reação inflamatória que atinge porções basais de ossos tanto do complexo maxilo-mandibular como ossos longos do corpo-humano. Fatores determinantes permitem um diagnóstico diferencial, levando-se em conta que outras doenças como abscesso dento- alveolar limita-se a região do periápice radicular, enquanto osteomielites envolvem densamente a região óssea.
Devemos levar em consideração que zonas de tecido mole ósseo, costumam ser atingidos quando uma reação inflamatória está presente, seguindo a seguinte disposição (medula óssea, canais haversianos, periósteo, sendo zonas calcificadas atingidas em segundo estágio de evolução da doença).
Quando o osso torna-se avascular, microorganismos resistentes podem levar ao processo de desenvolvimento de coleção de exsudato purulento no local, surgindo às fístulas e os abscessos mucosos ou cutâneos.
Normalmente, face à diminuição de suprimento sanguíneo, o tecido ósseo inicia um processo de necrose, onde dependendo do grau de diferenciação de atividade sob influência de microbiotas agressivas , moderadas, leves podem levar a processo reacional culminando nos seqüestros ósseos.
Sua casuística é de 0.4 a 7% das operações ortopédicas e do trauma.Eventualmente quando uma osteomielite aguda não é diagnosticada e, conseqüentemente, tratada, a infecção torna-se crônica. Existe previsão na literatura que 30% dos casos evoluem para cronicidade.
Na Osteomielite Aguda, ocorre o processo inflamatório, existindo pouco tempo para o organismo reagir, enquanto que na Osteomielite Crônica sua etiologia pode ser primária surgindo como processo de infecção de baixo grau.
Existe também a oesteomielite de Garré que traduz por um processo de reação perióstia, com formação de osso reacional com aspecto radiográfico de cascas de cebola. Sua localização comum é em primeiros molares inferiores, sendo comum após processo infeccioso. O tratamento é satisfatório, sendo realizado exodontia do elemento dentário comprometido, eventualmente um tratamento endodontico pode ser realizado, mas prognóstico é reservado.
Diagnóstico de osteomielites:
Radiografias convencionais e complementadas:
Tomografia computadorizada (TC);
Ressonância magnética (RM);
Cintilografia óssea;
Diagnóstico diferencial:
Deve-se tomar atenção com outras patologias que podem apresentar aspecto radiográfico semelhante: EX: tumor de Ewing.
Tratamentos:
Antibioticoterapia
Procedimentos cirúrgicos (sequestrectomia, saucerização, debridamento, decorticação, ressecção do osso infectado e reconstrução por enxerto ósseo).
Exodontia De Terceiros Molares Inclusos: Quando Remover O Dente Do Siso???
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Leucoplasias Bucais
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Rapid Maxillary Expansion ***Expansão Rápida De Maxila
Por: helton miyoshi | 23/06/2008 | MedicinaA Expansão Rápida da Maxila (ERM) é um procedimento que tem como objetivo aumentar o diâmetro do arco maxilar devido à uma atresia deste em relação ao seu antagonista, e ao maciço crânio-facial. As etiologias dessas atresias podem ser genéticas, fisiológicas ou em decorrência de hábitos parafuncionais. o objetivo desse artigo é de comentar sobre ERM e orientar colegas e pacientes no sentido de correção ortodôntico- cirúrgica em casos de maxila atrésica.
Luxação De Articulação Têmporo- Mandibular
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Cirurgias De Aprofundamento De Sulco Para Adaptação De Próteses Totais
Por: helton miyoshi | 30/06/2008 | MedicinaO aprofundamento do fundo de sulco vestibular ainda representa uma opção para favorecer a reabilitação protética de “alguns casos” bem selecionados, onde existem necessidades de ganhos funcionais em pacientes desdentados que não apresentam retenção de prótese total.
Estomatologia Bucal
Por: helton miyoshi | 11/08/2008 | CarreiraO cirurgião-dentista que atua na especialidade de estomatologia “Estomatologistas” tem o objetivo de tratar não apenas a cavidade oral, e sim de estruturas como a pele, pois existem diversas patologias que apresentam repercussões tanto no sistema estomatognático como nas superfícies cutâneas.
UMA ESPERANÇA PARA O TRATAMENTO DO CÂNCER BUCAL
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Enxertos Ósseos Através De Biomateriais Como Alternativa Em Cirurgias Para Implantes
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Facetas E Próteses Dentárias Estéticas - Da Resina À Porcelana
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Clareamento Dentário - Tire Suas Dúvidas Aqui
Por: Richard Morita | 15/11/2008O clareamento dentário é hoje um dos mais populares tratamentos estéticos da odontologia e ainda desperta muitas dúvidas, esse roteiro irá auxiliar a dirimir algumas dessas preocupações, caso decida clarear seu dentes procure um cirurgião dentista, faça um clareamento dental responsável.
Piercing Dental - A Estética Do Verão 2009
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Xantelasmas!!!! Vc Sabe O Que É!!!!
Por: Valdira Silva | 04/11/2008É com o colesterol que devemos ter uma certa preocupação,ele estando alto vai nos trazer serios problemas,é um desconforto,chega mansinho,e para ir embora muita das vezes deixa marcas muito forte,eu falo por experiência propria,fiquei marcada e agora,olha o sofrimento que estou passando,vou detalhar para que pessoas não passem o que eu estou passando,digo que não é nada bom,desconfortante,veja bem os sinais que vem e não notamos que é o colesterol,chega bem quietinho e fica nos atormentando.
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Odontologia Intensiva: Uma Nova Especialidade
Por: maria virginia boldrin denardi | 30/10/2008Além de contribuir para o bem estar do paciente e ajudar na sua recuperação, a presença do Cirurgião-Dentista nas equipes multiprofissionais das UTIs, colabora para a prevenção das infecções hospitalares, diminuição do tempo de internação e uso de medicamentos pelo paciente crítico, sendo, portanto, além de barata, simples e viável, de extrema importância e necessidade.
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Lipomas Na Odontologia
Por: helton miyoshi | 03/10/2008 | Cirurgia PlásticaLipomas na odontologia são consideradas lesões “neoplasias benignas” de tecido mesenquimal que correspondem de 1 a 5% dos tumores bucais, com variáveis clínicas e histopatológicas que não alteram seu prognóstico.
“Levantamento De Seio Maxilar Com Enxerto Ósseo Para Implantes Imediatos”
Por: helton miyoshi | 30/09/2008 | MedicinaInúmeras são as formas de obtenção de enxertos, tais como crista óssea de osso ilíaco, tíbia, calota craniana (pouco utilizada), costela e cavidade bucal “sendo eleição para boa parte dos casos”. A utilização de técnicas de elevação de soalho de seio maxilar com interposição de enxerto autógeno e biomateriais constituem uma das formas de reabilitação que por não necessitar de internação hospitalar apesar de exigir destreza de um cirurgião experiente tornou-se bem difundida na ultima década, favorecendo tanto o paciente como o profissional com vantagens como redução de custos de internações, redução de morbidades e tempo operatório, sendo que em muitos casos é possível a realização do enxerto aliado a instalação de implantes no mesmo dia.
Melanoma
Por: helton miyoshi | 13/08/2008 | Cirurgia PlásticaEm um estágio inicial, denominado fase “in situ” a lesão fica restrita à camada mais superficial da pele, onde o diagnóstico e tratamento apresentam prognóstico favorável pois ainda não ocorreu a disseminação de células tumorais à distância e a retirada completa do tumor tem altos índices de cura. O uso de filtro solar é essencial para prevenir o surgimento do melanoma maligno.
Reabilitação Da Estética E Harmonia De Sorriso Facial. Até Onde Vale A Pena?
Por: helton miyoshi | 11/08/2008 | Cirurgia PlásticaO cirurgião deve estar atento as queixas e necessidades individuais de cada pessoa, respondendo com clareza os anseios de cada um para que não existam problemas futuros. Na dúvida desconsiderar um eventual tratamento complexo por um mais simples evitando transtornos desnecessários. O profissional deve expor alternativas de tratamento, dando opções ao paciente e deixando a decisão principal ao requerente.
Estomatologia Bucal
Por: helton miyoshi | 11/08/2008 | CarreiraO cirurgião-dentista que atua na especialidade de estomatologia “Estomatologistas” tem o objetivo de tratar não apenas a cavidade oral, e sim de estruturas como a pele, pois existem diversas patologias que apresentam repercussões tanto no sistema estomatognático como nas superfícies cutâneas.
Gestantes E Cuidados Bucais
Por: helton miyoshi | 07/07/2008 | BebêsAlgumas considerações acerca dos cuidados odontológicos devem ser salientadas devido a maior acidez bucal provenientes dos enjôos que conseqüentemente levam a uma maior degradação do esmalte dentário.